3 ژوئن 2022- یک نوع مرموز از دیابت که به عنوان "دیابت مرتبط با سوء تغذیه" شناخته می شود، ده ها میلیون نفر را در کشورهای آسیایی و کشورهای جنوب صحرای آفریقا مبتلا کرده است. قربانیان آن عمدتاً نوجوانان لاغر و فقیر و بزرگسالان جوان هستند که به ندرت بیش از یک سال پس از تشخیص زنده می مانند. سن کم و لاغری آنها نشان دهنده دیابت نوع 1 (T1D) است، اما تزریق انسولین معمولا به آنها کمکی نمی کند و حتی می تواند باعث مرگ ناشی از افت قند خون شود. همچنین به نظر نمی رسد این بیماران به دیابت نوع 2 (T2D) مبتلا باشند چرا که دیابت نوع 2 معمولاً با چاقی مرتبط است. این بیماری برای اولین بار حدود 70 سال پیش توصیف شد، اما عدم تحقیق در مورد این نوع از دیابت، به این معنی است که پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چگونه آن را درمان کنند.

گام کلیدی به سوی درمان

در 12 سال گذشته، دکتر مردیت هاوکینز، مدیر مؤسسه ی جهانی دیابت انیشتین، رهبری یک تلاش مشترک بین‌المللی را با هدف یافتن نقص‌های متابولیک زمینه‌ای که منجر به "دیابت مرتبط با سوء تغذیه" می‌شود در جهت یافتن درمان‌های مؤثر بر عهده داشته است. دکتر هاوکینز و همکارانش در اولین مطالعه ی جامع بر روی افراد مبتلا به این بیماری ناشناخته نشان دادند که دیابت مرتبط با سوءتغذیه به طور قابل توجهی از نظر متابولیکی با T1D و T2D متفاوت است و باید به عنوان یک نوع متمایز از دیابت در نظر گرفته شود. یافته های آنها امروز در Diabetes Care منتشر شد.

دکتر هاوکینز گفت: متون علمی فعلی هیچ دستورالعملی در مورد مدیریت این نوع از دیابت(دیابت مرتبط با سوءتغذیه)، که در کشورهای با درآمد بالا نادر است اما در بیش از 60 کشور کم درآمد و با درآمد متوسط ​​وجود دارد، ارائه نمی دهد. پزشکان این کشورها مجلات پزشکی غربی را مطالعه می کنند، بنابراین در مورد دیابت مرتبط با سوءتغذیه، اطلاعاتی بدست نمی آورند و در مورد بیماران خود به این نوع از دیابت مشکوک نمی شوند. ما امیدواریم یافته های ما آگاهی از این بیماری را که برای بسیاری از مردم ویرانگر است، افزایش دهد و راه را برای راهبردهای درمانی مؤثر هموار کند.

بررسی نقش انسولین

در این مطالعه، محققان با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته برای ارزیابی ترشح انسولین و عملکرد انسولین، ارزیابی‌های متابولیکی عمیقی را روی 20 مرد 19 تا 45 ساله که احتمال ابتلا به دیابت مرتبط با سوء تغذیه را داشتند، انجام دادند. برای مقایسه، گروه‌هایی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و2 و همچنین افراد سالم تحت آزمایش‌های متابولیکی مشابهی قرار گرفتند. این مطالعه به شرکت‌کنندگان مرد محدود شد تا تنوع جنسیتی را به حداقل برساند، به این دلیل که مردان حدود 85 درصد از افرادی را تشکیل می‌دهند که به دیابت مرتبط با سوء تغذیه مبتلا می‌شوند.

دکتر هاوکینز گفت: ما از تکنیک های بسیار پیچیده برای مطالعه ی دقیق این افراد استفاده کردیم، بهمین دلیل نتیجه گیری ما با مشاهدات بالینی قبلی متفاوت است.

به طور خاص، یافته‌های قبلی نشان داده بود که دیابت مرتبط با سوء تغذیه، ناشی از مقاومت به انسولین است- هورمون انسولین گلوکز موجود در خون را قادر می‌سازد تا وارد سلول‌های بدن شود تا برای انرژی استفاده شود؛ در مقاومت به انسولین، گلوکز در خون تا سطوح سمی افزایش می‌یابد، زیرا سلول‌ها دیگر به انسولین خود فرد پاسخ نمی‌دهند. دکتر هاوکینز گفت: اما معلوم شد، افراد مبتلا به دیابت مرتبط با سوءتغذیه، نقص بسیار شدید در ترشح انسولین دارند، که قبلاً شناخته شده نبود.

به گفته ی دکتر هاوکینز، خبر خوب این است که اخیراً داروهای جدید زیادی برای درمان دیابت نوع 2 در دسترس قرار گرفته‌اند که برخی از آنها ترشح انسولین را از پانکراس افزایش می‌دهند و امکان یافتن راه‌های ایمن و مؤثر برای درمان این بیماری را افزایش می‌دهند.

دکتر هاوکینز خاطرنشان کرد که دیابت به یک بیماری همه گیر جهانی واقعی تبدیل شده است، بطوریکه از هر 10 بزرگسال در سراسر جهان یک نفر به این بیماری مبتلا است و سه چهارم آنها - حدود 400 میلیون نفر - در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​زندگی می کنند. در کشورهایی که مورد مطالعه قرار گرفته اند، شیوع دیابت مرتبط با سوءتغذیه در میان افراد مبتلا به دیابت حدود 20 درصد است، به این معنی که ممکن است حدود 80 میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا شوند. برای مقایسه، تخمین زده شده است که  هم اکنون 38 میلیون نفر در جهان با HIV/AIDS زندگی می کنند. بنابراین ما به وضوح نیاز داریم که چیزهای بیشتری در مورد دیابت مرتبط با سوء تغذیه و بهترین روش برای درمان آن بیاموزیم.

منبع:

https://www.sciencedaily.com/releases/2022/06/220603124927.htm